Podanie O Zapomogę – Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot podania
Niniejsze podanie dotyczy przyznania zapomogi w związku z trudną sytuacją materialną.
.
2. Opis sytuacji
Zgodnie z załączonymi dokumentami, moja sytuacja finansowa uległa pogorszeniu z następujących powodów:
– Utrata pracy: _______________________________
– Wysokie koszty leczenia: _______________________________
– Inne okoliczności: _______________________________
.
3. Wysokość zapomogi
Wnioskuję o przyznanie zapomogi w wysokości: _______________________________
.
4. Załączniki
Wraz z podaniem załączam następujące dokumenty:
– Kopia ostatniego zeznania podatkowego
– Zaświadczenie o zarobkach
– Inne dokumenty: _______________________________
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie informacje są prawdziwe i zgadzam się na weryfikację mojej sytuacji finansowej.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________