Wniosek O Indywidualny Rozkład Czasu Pracy Wzór Gofin
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer telefonu: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy indywidualnego rozkładu czasu pracy, który ma na celu dostosowanie godzin pracy do moich potrzeb osobistych oraz zawodowych.
.
2. Opis sytuacji i uzasadnienie
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa pracy, składam wniosek o indywidualny rozkład czasu pracy z następujących przyczyn:
– Potrzeby opieki nad dzieckiem/dzieciami.
– Dostosowanie godzin pracy do nauki/egzaminów.
– Inne przyczyny osobiste: _______________________________
.
3. Proponowany rozkład czasu pracy
Proszę o zatwierdzenie następującego rozkładu czasu pracy:
– Dni pracy: _______________________________
– Godziny rozpoczęcia pracy: _______________________________
– Godziny zakończenia pracy: _______________________________
.
4. Termin rozpatrzenia wniosku
Zwracam się z prośbą o rozpatrzenie mojego wniosku w terminie do: _______________________________
.
5. Konsekwencje nieprzyznania indywidualnego rozkładu
W przypadku nieprzyznania wniosku, będę zmuszony do podjęcia działań związanych z moim zatrudnieniem oraz dostosowaniem obowiązków zawodowych do sytuacji życiowych.
.
6. Dokumenty uzupełniające
W załączeniu do wniosku przedstawiam dokumenty potwierdzające moją sytuację: ____________________________________.
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w celu uzyskania dodatkowych informacji pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________