Wniosek O Uchylenie Dozoru Policyjnego Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy uchwały o zniesienie dozoru policyjnego, nałożonego na wnioskodawcę w dniu: _______________________________.
.
2. Uzasadnienie
Zgodnie z przepisami prawa, wnioskodawca ubiega się o uchwałę w związku z:
a) poprawą sytuacji życiowej,
b) brakiem dalszej potrzeby stosowania dozoru,
c) spełnieniem wszelkich wymogów nałożonych przez organy ścigania.
Wyspecyfikowane powody uchwały obejmują:
– Okoliczności: _______________________________
– Zmiany w życiu osobistym: _______________________________
.
3. Dowody
W celu potwierdzenia powyższych twierdzeń, wnioskodawca załącza następujące dokumenty:
– Zaświadczenia: _______________________________
– Opinie biegłych: _______________________________
.
4. Zgoda na przetwarzanie danych
Wnioskodawca wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w związku z niniejszym wnioskiem.
.
5. Prośba o szybkie rozpatrzenie
Wnioskodawca zwraca się z prośbą o pilne rozpatrzenie jego wniosku z uwagi na trudną sytuację życiową.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________