Wniosek o Nauczanie Domowe Do Dyrektora Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko dyrektora: _______________________________
Nazwa szkoły: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy uzyskania zgody na nauczanie domowe dla mojego dziecka.
.
2. Informacje o uczniu
Imię i nazwisko ucznia: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Klasa: _______________________________
.
3. Uzasadnienie wniosku
Wyjaśniam powody, dla których ubiegam się o nauczanie domowe:
– Brak możliwości zapewnienia odpowiedniego doboru metod nauczania w szkole.
– Problemy zdrowotne ucznia uniemożliwiające uczęszczanie do placówki edukacyjnej.
– Inne powody: ___________________________________________.
.
4. Program nauczania
Podaję planowane przedmioty do nauczania w formie nauczania domowego:
Matematyka: _______________________________
Język polski: _______________________________
Język obcy: _______________________________
Inne przedmioty: _______________________________
.
5. Metody nauczania
Zamierzam stosować następujące metody nauczania:
– Zajęcia indywidualne z rodzicem/opiekunem.
– Zajęcia z korepetytorem.
– Materiały edukacyjne i e-learningowe.
.
6. Termin realizacji
Zamierzam rozpocząć nauczanie domowe od: _______________________________
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________