Wniosek O Ustanowienie Opiekuna Tymczasowego Wzór

Wniosek O Ustanowienie Opiekuna Tymczasowego Wzór jest dostępny w formacie PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz łatwo przygotować wniosek o ustanowienie opiekuna tymczasowego, uzupełnić wszystkie wymagane informacje i dokończyć proces w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek o Ustanowienie Opiekuna Tymczasowego – Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy ustanowienia opiekuna tymczasowego dla osoby małoletniej/uzależnionej od alkoholu/osoby niepełnosprawnej.

2. Dane osobowe osoby wymagającej opieki

Imię i nazwisko: _______________________________

Data urodzenia: _______________________________

Adres zamieszkania: _______________________________

3. Uzasadnienie wniosku

Uzasadniam potrzebę ustanowienia opiekuna tymczasowego w związku z następującymi okolicznościami:

______________________________________________________________________

4. Propozycja opiekuna tymczasowego

Imię i nazwisko opiekuna: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

Relacja do osoby wymagającej opieki: _______________________________

5. Okres obowiązywania opieki

Proszę o ustanowienie opiekuna tymczasowego na okres od: _______________________________ do: _______________________________

6. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wniosek O Ustanowienie Opiekuna Tymczasowego Wzór

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady. Możesz dostosować wniosek o ustanowienie opiekuna tymczasowego zmieniając informacje w nawiasach kwadratowych [ ].
Wzór wniosku o ustanowienie opiekuna tymczasowego można wygenerować w formacie PDF dokładnie tak, jak pokazano poniżej. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących wypełnienia wniosku, zalecamy kontakt z prawnikiem, aby zapewnić poprawność wszystkich danych.

Wniosek O Ustanowienie Opiekuna Tymczasowego

1. Dane Wnioskodawcy

Dane wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer identyfikacyjny wnioskodawcy]

2. Dziecko, dla którego wnoszony jest wniosek

Dane dziecka:

– [Imię i nazwisko dziecka]

– [Data urodzenia dziecka]

– [Numer identyfikacyjny dziecka]

3. Prośba o Ustanowienie Opiekuna

Prośba o ustanowienie opiekuna:

– Uzasadnienie wniosku: [Wprowadź szczegółowe powody, dla których potrzebne jest ustanowienie opiekuna tymczasowego, np. „Wnioskodawca jest niezdolny do sprawowania opieki z powodu…” ].

– Proponowany opiekun: [Imię i nazwisko opiekuna]

– Adres opiekuna: [Adres zamieszkania opiekuna]

4. Opis sytuacji

Opis sytuacji:

– [Proszę opisać aktualną sytuację oraz czynniki, które doprowadziły do złożenia wniosku o opiekuna tymczasowego].

5. Wnioski i Żądania

Wnioski i żądania:

– Wnioskuję o: [Podaj konkretne żądania dotyczące ustanowienia opiekuna, np. „Ustanowienie opiekuna tymczasowego na okres …”].

6. Dokumenty dołączone do wniosku

Dokumenty dołączone do wniosku:

– [Wypisz wszystkie dokumenty, które dołączasz do wniosku, np. „Odpis aktu urodzenia dziecka, zaświadczenie lekarskie, …”].

7. Podpis Wnioskodawcy

Podpis wnioskodawcy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

Tutaj znajdziesz przydatne wzory oraz źródła dotyczące Wniosku o Ustanowienie Opiekuna Tymczasowego:

Lubartów (Wzór wniosku PDF) Opole (Wzór wniosku PDF) Gov.pl (Formularze opiekuna tymczasowego) Nowy Dwór Mazowiecki (Wzór wniosku o ustanowienie opiekuna)