Wniosek O Opiekuna Prawnego Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy ustanowienia opiekuna prawnego dla osoby: _______________________________ (imię i nazwisko).
.
2. Uzasadnienie wniosku
W związku z: __________________________________ (opisz powód, dla którego wnioskodawca uważa, że konieczne jest ustanowienie opiekuna prawnego).
Osoba, dla której wnoszę wniosek, ma trudności w podejmowaniu decyzji ze względu na: _______________________________ (np. wiek, stan zdrowia, inne okoliczności).
.
3. Proponowany opiekun prawny
Proszę o ustanowienie następującej osoby jako opiekuna prawnego: _______________________________ (imię i nazwisko).
Adres: _______________________________
Związek z osobą, dla której wniosek jest składany: _______________________________
.
4. Podstawy prawne
Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy Kodeksu cywilnego oraz przepisy ustawy o rodzinie i opiece.
.
5. Dowody na poparcie wniosku
W załączeniu przedstawiam dowody, które potwierdzają moje twierdzenia: _______________________________ (np. dokumenty medyczne, opinie biegłych, inne dowody).
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________